Метрогил

Метрогил - фото упаковки

Формы выпуска и упаковка препарата Метрогил

  • таблетки 200 мг, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые.
  • таблетки 400 мг , покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые.
  • раствор для в/в введения прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого цвета.
  • гель для наружного применения 1% однородный, от бесцветного до желтоватого цвета.
  • гель вагинальный однородный, от бесцветного до бледно-желтого цвета.

Метрогил таблетки 200 мг 10 шт. в блистере, 2, 10 блистеров в картонной пачке.

Метрогил таблетки 400 мг 10 шт. в блистере, 2, 10 блистеров в картонной пачке.

Метрогил раствор для в/в введения 100 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — обертки целлофановые (1) — пачки картонные.

Метрогил гель для наружного применения 30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Метрогил гель вагинальный 30 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором — пачки картонные.

Состав и действующее вещество

В состав Метрогил входит:

Метрогил таблетки 200 мг
1 таблетка содержит метронидазола 200 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, касторовое масло гидрированное, краситель Opadry II розовый 85G54815, вода очищенная.

Метрогил таблетки 400мг
1 таблетка содержит метронидазола 400 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, краситель Opadry II оранжевый 85G53070, вода очищенная

Метрогил раствор для в/в введения

1 мл1 фл. метронидазол5 мг500 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, лимонная кислота (моногидрат), натрия гидрофосфат безводный, вода д/и.

Метрогил гель для наружного применения

1 г метронидазол10 мг

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, карбомер 940, динатрия эдетат, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода очищенная.

Метрогил гель вагинальный

1 г метронидазол10 мг

Вспомогательные вещества: пропилгидроксибензоат, пропиленгликоль, карбомер-940, динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода очищенная.

Фармакологическое действие

Метрогил обладает антибактериальным, противопротозойным (трихомонацидным) действием.
Нитрогруппа метронидазола восстанавливается в анаэробных микроорганизмах и простейших, взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, анаэробных бактерий: Bacteroides spp., Fusobacterium spp.
В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.
При местном применении оказывает противоугревое действие, механизм которого точно неизвестен.

От чего помогает Метрогил: показания

Таблетки, раствор для инфузий:

  • протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит
  • инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких
  • инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp., , Peptococcus spp., и Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников,инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей
  • инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp.: сепсис
  • псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков)
  • гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori
  • алкоголизм
  • профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции).

Гель для наружного применения:

  • розовые угри (в т.ч. постстероидные)
  • вульгарная угревая сыпь
  • жирная себорея, себорейный дерматит
  • трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета)
  • плохо заживающие раны
  • пролежни
  • геморрой, трещины заднего прохода.

Гель вагинальный:

  • бактериальные вагинозы различной этиологии, подтвержденные клиническими и микробиологическими данными
  • урогенитальный трихомониаз.

Противопоказания

Таблетки

  • детский возраст до 6 лет
  • индивидуальная непереносимость метронидазола, хлоргексидина, а также производных нитроимидазола и других компонентов препарата.

Раствор для в/в введения

  • органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия)
  • печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз)
  • болезни крови
  • беременность (I триместр)
  • период лактации
  • повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.

С осторожностью — почечная недостаточность.

Гель для наружного применения

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Гель вагинальный

  • лейкопения (в т.ч. в анамнезе)
  • нарушения координации движений
  • органические поражения ЦНС (в т. ч. эпилепсия)
  • печеночная недостаточность
  • беременность — I триместр
  • повышенная чувствительность (в т.ч. к производным нитроимидазола).

Метрогил при беременности и грудном вскармливании

Раствор для в/в введения

I триместр беременности — противопоказан II и III триместры беременности — только по жизненным показаниям

Кормящим матерям — по показаниям с одновременным прекращением грудного вскармливания.

Гель для наружного применения

С осторожностью — I триместр беременности, период лактации.

Гель вагинальный

Возможно применение препарата во II и III триместрах беременности. При назначении препарата во время лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Метрогил: инструкция по применению

Внутрь , во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая.
При трихомониазе — по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 нед с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет — 250 мг/сут 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.
При лямблиозе — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2-4 года — по 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.
При гиардиазисе — по 15 мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.
При хроническом амебиазе суточная доза — 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии — 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.
При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней детям в этом случае препарат не показан.
При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза в сутки.
Для эрадикации Helicobacter pylori — по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).
При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза — 1.5-2 г.
При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.
Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут в течение 7 дней.
При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена в 2 раза.

Внутривенно
Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий — 30-40 мин), а затем каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения — 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза — 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза в сутки.
Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе — 7.5 мг/кг.
При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.
В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день — 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь.
Больным с ХПН и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность приема — 2 раза в сутки.

В качестве радиосенсибилизирующего ЛС вводят в/в капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхности тела за 0.5-1 ч до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 нед. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза должна не превышать 10 г, курсовая — 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, Гемодеза или 0.9% раствора NaCl.

Интравагинально, однократно 2 г или в виде курсового лечения по 500 мг/сут 2 раза в день (утром и вечером) в течение 10 дней. Во время курса лечения следует избегать половых сношений.

Наружное применение. Гель наносят на предварительно очищенную кожу тонким слоем 2 раза в сутки, утром и вечером, в течение 3-9 нед. При необходимости накладывают окклюзионную повязку. Средняя продолжительность лечения составляет 3-4 мес, терапевтический эффект обычно отмечается уже после 3 нед лечения.

Побочные действия

Раствор для в/в введения

Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка,артралгии.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Гель для наружного применения

При местном применении геля концентрация метронидазола в крови очень низкая, поэтому риск развития системных побочных эффектов невелик.

Редко могут наблюдаться аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь) гиперемия, шелушение, легкая сухость и жжение кожи, слезотечение (если гель нанесен близко к глазам).

Гель вагинальный

Местные реакции: ощущение жжения или учащенное мочеиспускание, вульвит у полового партнера — ощущение жжения или раздражение полового члена. После отмены препарата — развитие кандидоза влагалища.

Возможно развитие системных эффектов: головокружение, головная боль, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, включая металлический привкус, тошнота, рвота, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, запор или диарея, окрашивание мочи в темный цвет, лейкопения или лейкоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

В случае возникновения любых нежелательных побочных эффектов необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Особые указания

Раствор для в/в введения

В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

Гель для наружного применения

Избегать попадания в глаза. В случае попадания геля в глаза их следует незамедлительно промыть большим количеством воды.

Гель вагинальный

В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Метрогил® может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Во время курса лечения необходимо воздерживаться от половой жизни.

Избегать попадания в глаза.

Сомвестимость с другими препаратами

Раствор для в/в введения

Метрогил® для в/в введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недели).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Гель для наружного применения

При местном применении геля взаимодействие с другими лекарственными средствами незначительно, однако следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами (увеличивает протромбиновое время).

Гель вагинальный

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.

Усиливает действие непрямых аитнкоагуляптов, не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векуроний).

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация лития в плазме крови.

Фенобарбитал ускоряет метаболизм метронидазола за счет индукции микросомальных ферментов печени, циметидин — снижает.

Передозировка

Таблетки
Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях — периферическая нейропатия и эпилептические припадки.
Лечение: симптоматическое специфические антидоты отсутствуют.

Гель вагинальный, Гель для наружного применения

Случаев передозировки препарата при назначении в рекомендуемых дозах не наблюдалось.

Условия хранения и срок годности

Раствор для в/в введения , Гель для наружного применения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке. Не замораживать.

Гель вагинальный

Хранить при температуре не выше 25°C в местах, недоступных для детей.

Раствор для в/в введения , Гель для наружного применения

3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Гель вагинальный

2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Метрогил выделяют:

Метрогил дента. Производитель: Юник Фармасьютикал (Индия). Цена в аптеках от 237 руб.
Метрогил плюс. Производитель: Юник Фармасьютикал 236 руб.
Трихопол. Производитель: Польфарма (Польша). Цена в аптеках от 314 руб.
Метронидазол. Производитель: Никомед (Норвегия). Цена в аптеках от 79 руб.
Флагил. Производитель: Санофи-Авентис (Франция). Цена в аптеках от 125 руб.

Отзывы

Эти отзывы о препарате Метрогил мы автоматически нашли в интернете:

Скажите, пожалуйста, а можно раствором для капельницы полоскать дёсна?

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Метрогил справиться с болезнью?

Метрогил
Оцените препарат!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *